前言
WHO制定的老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn):老年人保證有20顆以上牙齒,才能滿足口腔健康功能的需要。
口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無(wú)齲壞,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。
長(zhǎng)期臥床的老人比健康人更容易患上口腔疾病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
所以,要重視口腔清潔!
01、適應(yīng)人群
不能自主刷牙的臥床老人;
留置胃管的老人;
昏迷、神志不清的老人。
02、工作目標(biāo)
保持口腔清潔,預(yù)防感染;
清除口腔異味,促進(jìn)食欲;
提高生活質(zhì)量。
03、工作流程
01工作前準(zhǔn)備
1)環(huán)境準(zhǔn)備:明亮,溫濕度適宜。
2)老人的準(zhǔn)備:取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè)(朝向照護(hù)員)。
3)照護(hù)員準(zhǔn)備:洗凈雙手。
4)物品準(zhǔn)備:漱口杯(內(nèi)盛漱口水)1個(gè)、大棉簽1包、彎盤(pán)或小碗1個(gè)、毛巾1條、手電筒1個(gè),必要時(shí)備壓舌板或開(kāi)口器1個(gè)、潤(rùn)唇膏1支。
工作提示
為方便照護(hù)員操作,可搖高床頭。
02漱口
*昏迷或神志不清的老人省略此步驟
1)將毛巾鋪在老年人頜下及胸前部位,避免水漬打濕枕巾、被褥;
2)老人含水后用一定力量鼓動(dòng)頰部,使漱口水在牙縫內(nèi)外來(lái)回流動(dòng)沖刷;
3)操作者用手托住彎盤(pán)或小碗,以方便老人將漱口水吐至內(nèi)。
風(fēng)險(xiǎn)提示
1、昏迷或神志不清的老人禁止漱口,以免漱口水誤吸引起窒息或吸入性肺炎!
2、清醒老人一次含漱口水不可過(guò)多,避免發(fā)生嗆咳或誤吸!
工作提示
1、為方便老人吸水,可準(zhǔn)備一根吸管;
2、若取側(cè)臥位,為增進(jìn)老人的舒適度,可在背部墊軟枕。
03擦拭口腔
1)取18-20根大棉簽放入漱口杯內(nèi)蘸濕,以輕壓杯壁不滴水為宜;
2)按順序擦拭老年人口腔,必要時(shí)用壓舌板或開(kāi)口器從老年人臼齒處打開(kāi)口腔;
3)擦洗順序:濕潤(rùn)口唇→(叮囑老年人牙齒咬合)擦拭左側(cè)牙齒外上面→左側(cè)牙齒外下面→左側(cè)頰部→右側(cè)牙齒外上面→右側(cè)牙齒外下面→右側(cè)頰部→(叮囑老年人張口或用壓舌板協(xié)助打開(kāi))左上齒內(nèi)側(cè)面→左上齒咬合面→左下齒內(nèi)側(cè)面→左下齒咬合面→右上齒內(nèi)側(cè)面→右上齒咬合面→右下齒內(nèi)側(cè)面→右下齒咬合面→硬腭→舌面→舌下;
4)囑老年人再次張口,攜手電筒查看口腔是否擦拭干凈。
風(fēng)險(xiǎn)提示
1、棉簽蘸水后應(yīng)輕壓杯壁不滴水,避免漱口水蘸取過(guò)多流入老年人氣管引起嗆咳!
2、用壓舌板或開(kāi)口器打開(kāi)老人口腔時(shí),應(yīng)從臼齒處進(jìn)入,并避免用力過(guò)重,以免損傷口腔!
3、擦拭上腭及舌面時(shí),位置不可以太靠近咽部,以免引起老年人惡心等不適!
4、照護(hù)員擦拭口腔時(shí)緊握棉簽,避免棉簽掉入口腔內(nèi)!
工作提示
1、一根棉簽擦拭一個(gè)部位,不可重復(fù)使用。使用后的棉簽不可反復(fù)蘸取漱口水使用,同一部位未擦拭干凈可用多根棉簽;
2、照護(hù)員動(dòng)作輕柔,勿損傷老人牙齦;
3、為保證更徹底地清除牙縫、牙齦內(nèi)的食物碎屑和牙菌斑,可使用牙線,(使用牙線注意動(dòng)作輕柔,避免損傷牙齦)。
04整理用物
1)用毛巾擦凈老人口角水痕,
必要時(shí)涂擦潤(rùn)唇膏;
2)協(xié)助老人取舒適臥位或其他體位,
整理床單位及用物。
工作提示
進(jìn)行口腔清潔的同時(shí)應(yīng)關(guān)注老人的口腔情況,如有牙齦出血、口腔異味、潰瘍、牙齒松動(dòng)等異常情況需及時(shí)處理。
04、如何選擇漱口水
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